ЭТИОЛОГИЯ
Эти заболевания вызывают несколько видов бактерий. Часто при инфекционных заболеваниях выделяют разные виды микробов: Pasteurella multocida, Bacteroides spp., Streptococcus spp., Fusobacterium spp., Actinimyces spp., E. coli, Nocardia asteroides, Rhodococcus eque, Dermatofilus congolensis, Mycoplasma spp., Mycobacterium spp
Также часто находят грибы, главным образом в качестве вторично внедрившегося патогенного агента при хронических абсцессах: Candida spp., Microsporum spp., Trichophyton spp., Trichosporon spp., Hyphomycetes Sporothrix schenki
Иногда из абсцессов могут быть выделены вирусы: Поксвирус, Герпесвирус-1 кошек (ГВК-1), Калицивирус кошек (КаВК)
Поксвирус может быть частичной причиной целлюлита или персистирующего абсцесса. ГВК и КаВК могут вызывать изъязвление кожи, но они скорее загрязнители, нежели основная причина абсцесса. В рану они попадают со слюной из носоглотки, когда кошка вылизывает свои раны.
ЭПИЗООТОЛОГИЯ
У кошек абсцессы и целлюлиты являются наиболее часто встречающимся инфекционным заболеванием. Они возникают после укусов и царапин, полученных в драках с другими кошками, или при охоте на грызунов. Также должна быть рассмотрена возможность повреждения кожи инородными телами, такими, как острые края травы или пули из духового ружья.
Как и следует ожидать, абсцессы на месте кусаных ран чаще встречаются у котов, особенно у некастрированных, чем у кошек, а также у животных, содержащихся на воле, а не дома.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• Клинические симптомы варьируют в зависимости от места и тяжести повреждения кожи.
• Укусы или царапины в основном находят на голове, конечностях, спине или в основании хвоста.
• Обычно они причиняют боль, давая начало:
• Кошки лихорадят, а регионарные лимфоузлы могут быть увеличены. Созревший абсцесс можно пальпировать, но его присутствие обнаруживается еще до этого.
• Возможные последствия зависят от места повреждения, внедрившихся организмов и иммунного статуса кошки. Это могут быть:
• Если абсцесс персистирует или рецидивирует, то нужно подозревать присутствие несвойственных таким заболеваниям организмов (микобактерий), иммуносупрессию, обусловленную вирусом иммунодефицита кошек, инфекцию вирусом лейкемии кошек или скрытое инородное тело.
ДИАГНОСТИКА
• Большей части по клиническим симптомам и тщательному осмотру.
• Может помочь гемограмма.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение зависит от распространения инфекции и стадии развития абсцесса.
Антибиотики
Антибиотики в основном не могут проникнуть через оболочку абсцесса, но полезны при целлюлите и могут предотвратить рецидив абсцесса и другие осложнения.
Разовая инъекция бензилпенициллина G (25 мг/кг в/м) в течение 24 часов после укуса может предотвратить целлюлит и образование абсцесса.
Пенициллин и его производные, такие как ампициллин или амоксициллин (оба по 20 мг/кг орально 3 раза в день), эффективны против большинства абсцессобразующих бактерий. Второе и третье поколение цефалоспоринов (цефокситин по 10-20 мг/кг п/к 3 раза в день), клиндамицин (10 мг/кг орально 2 раза в день) и метронидазол (10 мг/кг, орально, 3 раза в день) стоят на втором месте по эффективности против анаэробов.
Хирургическое вмешательство
• Производится только после созревания абсцесса. Созревание может быть ускорено теплыми соляными компрессами.
• Если необходимо, вскрытый абсцесс должен быть иссечен, полость промыта перекисью водорода или соответствующим антисептиком, а затем оставлена открытой для дренирования.
этиология
Виды Actinomyces и Nocardia являются грамположительными, плеоморфными лучистыми палочками и нитями. Эти два организма различают путем посева.
Actinomyces являются частью нормальной флоры полости рта и респираторного тракта собак и кошек.
Nocardia является почвенным сапрофитом.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• Персистирующие пиогрануломатозные нарушения.
Наиболее часто выделяются при абсцессах, целлюлитах и пиотораксах.
Actinomyces встречается в 10 раз чаще, чем Nocardia, они связаны с кусаными ранами, хотя любые раны могут быть инфицированы путем вылизывания.
Нагноение могут вызывать оба организма, и гной часто содержит «серные гранулы».
ЛЕЧЕНИЕ
Инфекцию обоих организмов лечить достаточно трудно, поэтому эффективность антибиотиков зависит от места повреждения, дренажа и удаления гноя.
Actinomyces обычно чувствительны к продолжительному лечению пенециллином, но не метронидазолом.
Nocardia часто бывают чувствительны только к потенцированным сульфаниламидам и триметоприму.
Хотя лечение антибиотиками обычно начинают до выделения этих микроорганизмов, но тест на устойчивость к антибиотикам все же необходим, чтобы выбрать оптимальный препарат.
Мицетомами называются пиогрануломатозные актиномикотические или микотические инфекции кожи и глубоких тканей, которые формируют плотные, часто большие и множественные уплотнения, иногда с полостями.
Различные оральные и почвенные микроорганизмы, такие как виды Nocardia, Actinomyces и Streptomyces могут быть причиной актино-микотических мицетом.
У кошек и собак микотическая мицетома встречается редко, но отмечены случаи мицетом, вызванных видами Torula и Microsporum canis.
Лечение включает полное хирургическое удаление и курс антибиотиков (см. гл. 32) или противогрибковую терапию (кетоконазол 5-10 мг/кг, орально три раза в день или гризеофульвин 15-30 мг/кг орально 1 раз в день). Но часто лечение не приносит успеха.
ЭТИОЛОГИЯ
Собаки и кошки могут быть инфицированы Mycobacterium tuberculosis, M. bovis, M. avium или М. microti, которые вызывают туберкулез, или M. lepraemurium, которые являются причиной лепры у кошек (см. следующую главу). В дополнение можно сказать, что хронические поражения кожи и абсцессы могут инфицировать различные микобактерии.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
Туберкулез является редким заболеванием кошек и несколько большее распространен среди собак. Инфекции Mycobacterium tuberculosis, M. bovis в основном передаются от людей, хотя крупный рогатый скот и дикие млекопитающие могут быть альтернативным источником инфекции в некоторых местах. М. avium является сапрофитом, живущим в почве и воде, и только он один может инфицировать и людей и животных, в то время как источником инфекции М. microti являются грызуны (полевки), но инфекции М. avium и М. microti встречаются крайне редко.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• Инфекция распространяется респираторным, оральным и чрезкожным путем.
• Инфекция обычно субклиническая.
• Клинические симптомы в основном отражают локализацию гранулем.
• У собак туберкулез в основном является заболеванием респираторного тракта, а у кошек — пищеварительного.
• Позывы к рвоте, сухой кашель, дисфагия и гиперсаливация отражают хроническое изъязвление носоглотки, миндалин, свищи лимфоузлов и бронхопневмонию.
• Анорексия, жажда, рвота или понос могут сопровождать нарушение всасывания в пищеварительном тракте, вызванное гранулемами, возможно, с плевральными или перитонеальными выпотами.
• Кишечная инфекция часто вызывает явное увеличение мезентериальных лимфоузлов.
• У кошек также могут наблюдаться кожные и глазные формы инфекции.
ДИАГНОСТИКА
• Обычно основана на анамнезе и выявлении кислотоустойчивых микроорганизмов при биопсии или в мазках экссудата.
• Выделение возбудителя возможно только на специальных средах и занимает много времени.
• Рентгенография может выявить большие туберкулы в респираторном тракте или брюшной полости
• Кожные пробы неприменимы ни для кошек, ни для собак.
• Очень часто диагноз ставится посмертно (на вскрытии).
ЛЕЧЕНИЕ
У кошек отмечено улучшение состояния после лечения изониазидом и стрептомицином, но полного бактериологического излечения не было. Успешным было лечение собак, экспериментально зараженных Mycobacterium tuberculosis при помощи рифампицина, изониазида и стрептомицина в течение 23 месяцев.
Однако бактериологическое излечение наблюдается редко, поэтому показана эутаназия из соображений безопасности людей.
Лепру кошек вызывает Mycobacterium lepraemurium («крысиная лепра»). Это достаточно редкое заболевание передается через укусы крыс или других грызунов.
Различные сапрофитные микобактерии (М. fortuitum — комплекс М. chelonei, М. smegmatis, М. xenopi и М. phlei) могут быть выделены у кошек и собак из:
• Поверхностных и, редко, глубоких персистирующих абсцессов.
• Язв.
• Грануломатозных поражений.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение заключается в хирургическом удалении/дренаже на фоне курса антибиотиков. Обычные противотуберкулезные антибиотики неэффективны. Используют гентамицин (2 мг/кг в/м или п/к 2 раза в день) отдельно или с потенцированными сульфаниламидами (10-15 мг/кг орально 2 раза в день). Лечение более успешно для собак, чем для кошек. См. также гл. 35.
ЭТИОЛОГИЯ
У кошек и собак бета-гемолитические стрептококки Ланцефельда группы G являются частью нормальной флоры верхних дыхательных путей, носоглотки, нижней части полового тракта и кожи. Большинство животных инфицируется при рождении, проходя по материнским родовым путям. Инфекция внедряется через пуповину, а затем распространяется по всему телу через печень.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• Щенков и котят, рожденных от старых матерей, от клинической формы заболевания защищают материнские антитела.
• В первых пометах молодых матерей или если помет и мать недостаточно иммунокомпетентны, может развиться тяжелое системное заболевание и сепсис, что обычно заканчивается смертью.
• У котят старше 6 месяцев субклиническая инфекция в миндалинах может развиться в хронический тонзиллит и цервикальную лимфаденопатию.
• Дополнительно следует сказать, что стрептококки групп В, С и G часто выделяют из ран и абсцессов взрослых кошек и собак, также они могут быть случайными возбудителями вторичной инфекции при заболеваниях верхних дыхательных путей и других слизистых оболочек.
ЛЕЧЕНИЕ И КОНТРОЛЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
Заболевших щенков и котят лечить очень трудно. Часто они не могут сосать, быстро слабеют и обезвоживаются.
Необходим хороший уход, подкожная или интраперитонеальная регидратация вместе с инъекциями пенициллина длительного действия.
В питомниках, где уже были случаи смерти новорожденных детенышей, для профилактики применяются антисептики для обработки пупков и с рождения щенков лечат пенициллинами длительного действия.
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ЛЮДЕЙ
В носоглотке собак и кошек может находиться скрытая бессимптомная инфекция стрептококками группы А. Эта группа стрептококков часто вызывает заболевания людей. Таким образом, домашние животные могут быть для своих хозяев резервуаром и источником рецидивирующих тонзиллитов или фарингитов.
этиология
Болезнь Тиззера — это редкое заболевание кошек и собак, которое вызывает Clostridiym piliformis. Clostridiym piliformis является частью нормальной кишечной флоры многих грызунов, но может вызывать клиническое заболевание у иммуносупрессивных животных.
Считается, что собаки и кошки могут инфицироваться при контактах с грызунами и более восприимчивы к болезни в стрессовом или иммуносупрессивном состоянии.
Репликация Clostridiym piliformis происходит внутри эпителиальных клеток кишечника, этот микроорганизм может вызывать илеоколит и стать причиной некрогепатита.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• Быстро нарастающая анорексия.
• Депрессия.
• Боли и вздутие брюшной полости.
• Гепатомегалия и, возможно, желтуха.
• Смерть в течение 2 дней.
ДИАГНОСТИКА
Обычно диагноз ставится посмертно на основании макро- и микроскопических нарушений с учетом выделения Clostridiym piliformis.
О роли Escherichia сой в развитии кишечных болезней кошек и собак известно очень мало. Escherichia coli является частью нормальной флоры кишечника, но некоторые исследователи считают, что при определенных обстоятельствах этот микроорганизм способен вызывать острый понос. Escherichia coli может производить токсины, сходные с токсинами патогенной Escherichia coli других видов.
Escherichia coli часто можно выделить из мочи здоровых собак и кошек, хотя некоторые подобные анализы отражают загрязнение образцов калом. Также высокое количество этих бактерий (более 10 3/мл мочи) может быть связано с пиелонефритом или острым асцитом.
Escherichia coli может быть выделена из крови и других органов «увядающих» котят и щенков, из абсцессов, ран, при пиометре и перитонитах после повреждения кишечника.
Количество случаев инфицирования кошек и собак видами Salmonella значительно превышает число клинических заболеваний. При исследовании кала собак выявлено, что 1??? -% здоровых собак выделяют виды Salmonella, a 25% от этого количества приходится на щенков младше 6 месяцев.
Кошки показали себя крайне устойчивыми к экспериментальному заражению видами Salmonella, а клинический сальмонеллез редко встречается у кошек, хотя могут наблюдаться эпизоотии, особенно у котят.
КЛИНИЧЕСКИЙ САЛЬМОНЕЛЛЕЗ
• У кошек и собак он обычно связан с сопутствующей кишечной инфекцией или иммуносупрессией.
• В большинстве случаев выделен серотип S. typhimurium, но это — отражение местных условий и серотипа, доминирующего в данный момент.
• Клинический синдром включает:
• Тяжелая инфекция может привести к:
• Со временем бактеремия может привести к абсцессам внутренних органов (печень, легкие, селезенка, лимфоузлы и костный мозг).
ЛЕЧЕНИЕ
• Вначале — симптоматическое.
• Избегать антибиотиков, потому что они редко элиминируют Salmonella, но могут вызвать отбор устойчивого штамма и продлить выделение микроорганизма. У кошек были выделены сальмонеллы, устойчивые к многим антибиотикам.
• Когда антибактериальная терапия необходима, антибиотики выбирают на основании теста на чувствительность.
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ЛЮДЕЙ
Источник инфекции кошек и собак часто трудноопределяем, но скорее всего им является человек (загрязненная пища, особенно мясные продукты). Исключение составляет сальмонеллез котят, которые заразились на охоте на диких птиц. Хотя возможна передача инфекции человеку, но чаще всего и владелец, и его животное заражаются сальмонеллами практически одновременно.
Ботулизм вызывают проглоченные с водой и пищей токсины Clostridium botulinus. Кошки очень устойчивы к ботулиническому токсину, поэтому у них это заболевание встречается очень редко.
У собак тяжесть заболевания зависит от количества проглоченного токсина.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Вялый паралич задних конечностей.
Затем он прогрессирует на передние конечности.
Паралич дыхательных мышц приводит к брюшному дыханию.
Смерть.
Также могут наблюдаться:
ДИАГНОСТИКА
Основана на выявлении токсина в сыворотке, рвотных массах или пище
ЛЕЧЕНИЕ
Интенсивная терапия:
• Катетеризация мочевого пузыря.
• Клизмы.
• Регидратация.
• Антибиотики для предупреждения вторичной инфекции.
После того как токсин поразил нервы, что уже необратимо, антитоксин будет неэффективен.
Столбняк вызывается нейротоксином тетаноспазмином, который выделяет Clostridium tetani в анаэробных условиях. В почве находятся его высокоустойчивые споры. Этот микроорганизм обычно выделяется из кала собак и кошек, но токсин, производимый в кишечнике, обычно разрушается в результате пищеварения.
Собаки и кошки относительно устойчивы к столбняку. Тетанус кошек очень редкое заболевание. Токсин, произведенный в открытых ранах, достигает нервов и постепенно поражает всю ЦНС.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Первым симптомом является локальный спастический паралич, чаще всего одной конечности. Постепенно поражается все тело. У пораженных животных:
Скованная походка.
Вытянутый хвост.
Поднятые уши.
Контрактура лицевых мышц придает животным «удивленный» вид.
Может наблюдаться гиперальгезия.
Мышечные спазмы или конвульсии.
Дизурия.
Запор.
В тяжелых случаях паралич дыхательных мышц приводит к смерти.
ДИАГНОСТИКА
В большей степени по клиническим симптомам и истории получения раны.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение заключается в хирургической обработке раны, назначении пенициллина G внутривенно или внутримышечно (20 мг/кг 2 раза в день) в течение по крайней мере 5 дней.
Рекомендуется немедленное внутривенное или капельное введение анатоксина (100-500 Е/кг). Но в связи с тем, что анатоксин не достигает ЦНС, его эффективность остается под вопросом, тем более существует возможность анафилактической реакции на сыворотку.
Животных содержат в тихой темной комнате, а при гиперальгезии стараются не волновать и не трогать.
Барбитураты или препараты фенотиазинового ряда помогают контролировать столбнячный спазм. Для успокоения можно дать диазепам (0,2 мг/кг в/в, если необходимо).
Очень важно опорожнять мочевой пузырь и кишечник, а также обеспечить адекватное питание и гидратацию.
Возможно, потребуется энтеральное и парэнтеральное введение питательных веществ.
этиология
Borrelia burgdorferi является спирохетой, которую переносят иксодовые клещи от главных резервуаров инфекции — грызунов и оленей. Недавно было установлено, что Borrelia burgdorferi подразделяется на несколько видов по своей географической локализации и вирулентности для человека и домашних животных. Это объясняет различные клинические проявления болезни в Северной Америке и Европе.
Эта инфекция достаточно распространена в Британии, особенно в Камберленде и Ньюфоресте. В Северной Америке она главным образом сосредоточена на северо-востоке США. В Северной Америке жизненный цикл клеща составляет 2 года, а в Европе может продолжаться 3 года.
Нет никаких сообщений о передаче инфекции от собак человеку, поэтому инфекции собак и кошек нельзя считать зоонотическими.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• У боррелиоза может быть очень длительный инкубационный период, инфекция может дремать в организме хозяина, чтобы вызвать болезнь через несколько месяцев и даже лет после заражения.
• Однако у большинства инфицированных животных (и людей) клинические симптомы так и не развиваются.
• Клинические симптомы:
ДИАГНОСТИКА
Диагноз ставится на основе клинических симптомов и результатов серологических анализов. Выделение спирохеты достаточно затруднительно, поэтому некоторые лаборатории используют полимеразную цепную реакцию для идентификации боррелии.
Не стоит отождествлять присутствующую или перенесенную инфекцию, определенную по титрам антител, с клиническим заболеванием. В Западной Европе установлено серологическое присутствие инфекции у многих собак и кошек, но клиническое заболевание встречается очень редко.
ЛЕЧЕНИЕ
Лечение антибиотиками — тетрациклином (10-20 мг/кг орально 3 раза в день в течение 2 недель) или, если нет реакции, пенециллином G (22 мг/кг в/в 4 раза в день в течение 1 недели).
Для людей с артритами рекомендуется легкий противовоспалительный препарат типа аспирина, но для собак, у которых реакция на антибиотики очень быстрая, подобное лечение не нужно.
ПРОФИЛАКТИКА
Нужно избегать мест, где водятся иксодовые клещи. На момент написания этой книги вакцины еще не существовало, хотя для профилактики заболевания уже применяются некоторые экспериментальные вакцины.
этиология
Лихорадку Ку вызывает риккетсия Coxiella bumetti. Как и другие риккетсии, Coxiella bumetti переносится клещами, но в дикой природе и среди домашних животных она может распространяться алиментарным путем через кал, мочу и трансплацентарно.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• Антитела к лихорадке Ку достаточно часто находят у домашних кошек исследования, проведенные в США и Великобритании, показали, что в настоящее время более 40% кошек являются субклинически инфицированными.
• Роль Coxiella bumetti в заболевании кошек неизвестна, хотя она может причиной выкидышей и преждевременных родов.
• Роль кошек в эпидемиологии лихорадки Ку для людей неизвестна, требуются дальнейшие исследования.
ЛЕЧЕНИЕ
В связи с тем, что инфекция кошек и собак в основном протекает субклинически или диагностируется уже ретроспективно, очень мало информации о лечении этого заболевания. Обычно рекомендуются тетрациклины, потенцированные сульфаниламиды и фторхинолоны.
ОХРАНА ЗДОРОВЬЯ ЛЮДЕЙ
Кроме выкидышей у овец и рогатого скота, Coxiella bumetti не вызывает болезни у копытных.
У человека эта инфекция может вызывать следующие симптомы:
• Общее недомогание.
• Лихорадку.
• Пневмонию.
• Мышечные боли.
• Рвоту и понос.
Традиционно рискуют заразиться ветеринары, работники скотобоен и фермеры, но недавно в Великобритании произошла вспышка этой инфекции в городских условиях, где очень трудно было определить источник инфекции. В Северной Америке также были сообщения о заболеваниях лихорадкой Ку людей, контактировавших с кошками после выкидыша или преждевременных родов.
ЭТИОЛОГИЯ
Риккетсия Haemobartonella felis прикрепляется к эритроцитам, повреждая их клеточную оболочку, что приводит удалению инфицированных эритроцитов из крови фагоцитами в печени и селезенке.
Репликационный цикл занимает 3-8 недель, приводя к циклической изменяющейся бактеремии и в дальнейшем к клиническим симптомам.
Собаки тоже могут заразиться Haemobartonella felis, но она редко вызывает у них клиническое заболевание.
ЭПИДЕМИОЛОГИЯ
• Путь передачи инфекции неизвестен, возможно, она переносится блохами с инфицированной кровью.
• Также может произойти передача от матери к котятам, но неизвестно, когда это происходит — во время беременности, при родах или с молоком.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
Инфекция часто протекает субклинически, а клиническое заболевание обычно развивается после стресса или у иммуносупрессивных кошек, как и в случае инфекций вирусом лейкемии и вирусом иммунодефицита.
Анемия: бледные слизистые оболочки, летаргия, тахипноэ, диспноэ, тахикардия. Спленомегалия. Возможно, лихорадка.
Возможны шумы в сердце, если анемия тяжелая. Иногда наблюдается желтуха из-за массированного гемолиза. Дополнительно к анемии, которую вызывает инфекция, у некоторых инфицированных кошек развивается аутоиммунная гемолитическая анемия, которая увеличивает потерю эритроцитов. Haemobartonella felis может вызывать персистирующую инфекцию селезенки. Персистирующе инфицированные кошки могут становиться бессимптомными носителями в течение нескольких лет, а иногда и всей жизни.
ДИАГНОСТИКА
В мазках крови, окрашенных по Гимза или акридиновым оранжевым, на эритроцитах можно выявить микроорганизмы в виде маленьких круглых точечных образований, иногда соединенных в цепочку, колец или палочек.
Для точной интерпретации мазков требуется опыт, а в связи с цикличной природой инфекции необходимо несколько образцов, взятых с интервалами в несколько недель. Замечание: при приеме антибиотиков, особенно тетрациклинов, почти всегда мазки будут отрицательными на Haemobartonella felis.
Анемия является регенеративной с полихромазией и повышенным количеством ретикулоцитов. В мазках могут присутствовать ядерные эритроциты. Могут быть выявлены сфероциты, но при отсутствии ретикулоцитов они не должны интерпретироваться как свидетельство регенерации.
ЛЕЧЕНИЕ
• Окситетрациклин (10-20 мг/кг орально три раза в день) или доксицилин (5 мг/кг 2 раза в день) в течение 3 недель для подавления инфекции, но обычно полной элиминации Haemobartonella felis не происходит.
• В случае аутоиммунной гемолитической анемии назначают преднизолон (1-2 мг/кг орально 2 раза в день). Через 6-8 недель доза может быть снижена в зависимости от прогресса лечения.
• В тяжелых случаях может потребоваться переливание крови или регидратация.
ЭТИОЛОГИЯ
Еще недавно возбудители БКЦ и БА были не известны. Но сейчас все внимание сфокусировано на двух организмах Afipia felis и Bartonella henselae (старое название Rochalimaea henselae). Afipia felis была выделена только в нескольких лабораториях, в то время как Bartonella henselae (или тесно связанная с ней В. quintana) часто выделяется в США в случаях заболевания БКЦ и БА.
Случаи заболевания БКЦ в Европе неизвестны. Заболеваемость в США составляет 6000 на 20 000 населения каждый год, 2000 больных требуют госпитализации. Исследования образцов крови кошек в Сан-Франциско показали, что Bartonella henselae присутствует у 21 из 65 кошек (41 %). Авторы не смогли выделить Bartonella henselae из крови 20 британских кошек.
Передача инфекции Bartonella henselae между кошками или между кошками и человеком происходит при помощи блох. Afipia felis передается через окружение или почву.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
БКЦ и БА являются заболеваниями человека.
Afipia felis и Bartonella henselae не вызывают болезней кошек, но некоторые исследователи считают, что кошки могут оставаться бактеремичными по крайней мере на протяжении 17 месяцев.
Болезнь кошачьей царапины
• В основном скрытое, спонтанно проходящее заболевание наблюдается у детей.
• Почти все больные БКЦ контактировали с кошками или собаками, а 30% были оцарапаны кошками.
• Первичные поражения кожи, обычно на месте царапины или раны.
• Через неделю, а иногда несколько недель развивается местный лимфаденит.
• Пациент получает медицинскую помощь, и лимфаденит остается единственным клиническим симптомом.
• Атипичная БКЦ (5-10% случаев):
• Бациллярный ангиоматоз обычно связан с ВИЧ-инфекцией и характеризуется образованием множественных подкожных узлов.
ДИАГНОСТИКА
Гистология
Проверка лимфоузлов при БКЦ выявляет очаговый некроз, васкулярную пролиферацию и внеклеточное скопление плеоморфных бацилл, видимое на окрашенных серебром мазках.
При БА в коже, костном мозге, лимфоузлах и других органах наблюдается пролиферация мелких сосудов с различной степенью некроза и инвазией нейтрофилов.
Определение видов Bartonella или Afipia fells
Оба организма плохо культивируются, для этого необходимы специальные бактериальные среды и клеточные культуры. Более быстрой является идентификация по полимеразной цепной реакции в пробах из пустул у людей или крови у кошек.
ЛЕЧЕНИЕ
Для лечения БКЦ и БА антибиотики в основном не используются, хотя в некоторых работах описано успешное применение гентамицина внутривенно.
Bartonella henselae элиминировали у трех кошек, которых лечили доксицилином (25-50 мг/кг 2 раза в день орально) или линкомицином (100 мг 2 раза в день орально).
Инфекционные отравления лососевыми рыбами (ИОЛР) вызывают Neorickettsia helmintoeca, а трематодную лихорадку Элокомина — N. elocominica (ТЛЭ). Обе риккетсии переносятся трематодой Nanophytus salmonica. Трематода сохраняет в себе риккетсии в течение всего своего жизненного цикла, который сложен и включает двух хозяев — улиток и лососевых рыб. Взрослые трематоды найдены у рыбоядных млекопитающих и птиц. Заболевание сосредоточено на западном побережье Северной Америки и совпадает с областью распространения улиток (Oxitrema silicula). Хотя трематоды могут иметь широкий спектр хозяев, риккетсиозы наблюдаются только у собак, кошки невосприимчивы.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
ИОЛР характеризуется высокой смертностью в отличие от ТЛЭ, которая вызывает менее серьезное заболевание. Обе инфекции проявляются:
Лихорадкой
За которой следует гипотермия
Депрессией
Анорексией
Поносом и рвотой
Анемией
Сильной потерей веса
При ИОЛР смерть часто наступает в течение 10 дней после появления клинических симптомов.
ДИАГНОСТИКА
• Обнаружение в кале яиц трематод.
• Цитология аспиратов из лимфоузлов.
ЛЕЧЕНИЕ
Парентерально окситетрациклин (10 мг/кг) в течение 3-5 дней. Симптоматическое лечение: регидратация, противорвотные препараты, голодание для уменьшения поноса, празиквантел (10-30 мг/кг, подкожно или орально), чтобы элиминировать трематод.
ЭРЛИХИОЗ СОБАК
Вызывает Ehrlichia canis, переносит клещ Rhipicephalys sanguineus. Эрлихиоз собак наблюдается в обеих Америках, Африке, Азии и Южной Европе.
• Острая фаза заболевания обычно переносится легко, но может сопровождаться депрессией, анорексией и повышением температуры.
• Собаки могут элиминировать инфекцию после острой фазы, или инфекция переходит в хроническую форму и сохраняется в организме в течение нескольких лет.
• Обычно хронически инфицированные собаки выглядят клинически здоровыми, но могут проявлять следующие симптомы:
Диагностика основана на нахождении клещей во время острой фазы заболевания; гематологического исследования, включая обнаружение риккетсий в одноядерных клетках или нейтрофилах; и серологических анализах.
Лечение заключается в приеме окситетрациклина (22 мг/кг 3 раза в день в течение 2-3 недель) или доксицилина (5-10 мг/кг 2 раза в день в течение 1 недели).
Вызываемая Ehrlichia platus и переносимая клещами ИЦТ наблюдается в основном на юге США и в Южной Европе. Циклические (с интервалом от 1 до 2 недель) паразитоз и тромбоцитопения могут вызывать:
• Легкую анемию.
• Иногда кровотечение.
• Лихорадку и депрессию.
Но в основном не дают клинического заболевания. Диагностируется по мазкам крови (видны риккетсий в тромбоцитах) и серологии.
Лечится тетрациклином и доксицилином.
ПЛСГ распространена в обеих Америках, ее возбудителем является Rickettsia rickettsia, а переносчиками — иксодовые клещи рода Dermacentor. Rickettsia rickettsia размножается в сосудистом эндотелии и может вызывать полиорганное тяжелое заболевание людей и собак. Клинические симптомы:
• Лихорадка
• Отеки кожи
• Артралгия/миалгия
• Неврологические симптомы
• Лимфаденопатия
• Кровотечения
• Смерть
Диагностируется по гематологическим и серологическим анализам, реакции прямой иммунофлюоресценции инфицированных тканей (ткани для транспортировки помещают в соляной раствор и в лед), выделении микроорганизма в спецлабораториях.
Лечение — окситетрациклин (22 мг/кг 3 раза в день более 2 недель) или доксицилин (10 мг/кг 2 раза в день в течение недели).
Listeria monocytogenes редко вызывает заболевания собак и кошек. Заражение происходит через рот, затем развивается сепсис и обширные микроабсцессы, что вызывает клинические симптомы, относящиеся к наиболее пораженным органам.
Инфекция Bacillus anthracis очень редко встречается у кошек и собак. Клинические симптомы включают тяжелые местные воспаления и некрозы верхней части пищеварительного тракта, головы и шеи. Заболевание сибирской язвой подлежит обязательной регистрации, как особо опасная инфекция человека.
Anaerobiospirillum недавно описаны как спиральные бактерии, которые находятся в кале детей, страдающих поносами, но не в кале здоровых людей. Однако виды Anaerobiospirillum являются нормальной флорой собак и кошек, поэтому возможна передача инфекций от животных детям.
Хотя экспериментально доказано, что стафилококковые штаммы собак способны расти на коже людей и, наоборот, существует очень мало свидетельств, что это возможно в естественных условиях. Однако имеется несколько сообщений о выделении от людей Staphylococcus intermedius, который обычно присутствует у животных, особенно у собак, что не исключает возможности передачи инфекции от животных к человеку.
Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis выделены из кала многих животных, включая собак и кошек, а также из почвы.
КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ
• В основном не вызывает клинических симптомов у собак и кошек.
• Yersinia enterocolitica может быть связана с легким гастроэнтеритом у щенков.
• Y. pseudotuberculosis вызывает гастроэнтерит, лимфаденит брюшной полости и множественные казеозные абсцессы печени, почек и селезенки.
• У детей обе бактерии могут вызывать тяжелые заболевания.
ЛЕЧЕНИЕ И КОНТРОЛЬ РАСПРОСТРАНЕНИЯ ИНФЕКЦИИ
Если выясняется, что собака или кошка с калом выделяет Yersinia enterocolitica и Y. pseudotuberculosis, необходимо лечение тетрациклинами или потенцированными сульфаниламидами.
В некоторых частях Северной Америки кошки могут быть инфицированы Yersinia pestis после контактов с дикими млекопитающими или через их блох. Они могут передать инфекцию человеку, поэтому ветеринары особенно рискуют.
Распространение этой инфекции в дикой природе Европы остается неизвестным, но скорее всего оно невелико, поэтому случаев заболевания чумой кошек и людей совсем мало.
У кошек наиболее распространенной формой болезни является бубонная чума, клинические симптомы которой включают лихорадку, обезвоживание и лимфаденопатию.
Септическая чума часто заканчивается смертью через несколько дней. Легочная чума у кошек встречается редко.
Лечение заключается в дренаже и лаваже бубонов и внутримышечных инъекциях аминогликозидов (стрептомицин — 5 мг/кг 2 раза в день или гентамицин — 2 мг/кг 2 раза в день) в течение 3 недель.
Ранее были известны как дисгонические ферментеры типа 2 (ДФ-2) и им подобные.
Являясь частью нормальной флоры ротовой полости собак и кошек, эти плеоморфные грамотрицательные бактерии часто передаются через укусы и царапины, но обычно вызывают у людей легкие заболевания или вообще не дают никаких симптомов. Однако у людей с иммуносупрессией или спленоктомией они могут вызывать тяжелые заболевания, включая сепсис, септический эндокардит, артрит, менингоэнцефалит и смерть. Для определения видов Capnocytophaga в культурах требуется более 10 дней, поэтому лечение начинают при первых подозрениях на инфекцию. Хотя большинство штаммов чувствительно к пенициллину, встречаются особо устойчивые штаммы, что приводит к отсрочке эффекта лечения.
НЕКОТОРЫЕ ДРУГИЕ БАКТЕРИИ, СВЯЗАННЫЕ С УКУСАМИ КОШЕК И СОБАК
Виды Pasteurella. Наиболее часто выделяется из ран людей, полученных при укусах кошек (более 75%) и собак (более 38%).
Bkenella corrodens. Грамотрицательная капнофильная палочка, найденная у заболевших гингивальной чумой собак (более 60%) и людей. Часто выделяется у укушенных собаками людей.
Виды Pseudomonas, Actinobacillus, стрептококки, стафилококки, виды Corynebacterium и другие виды анаэробных бактерий часто выделяют из ран, нанесенных укусами собак и кошек.
* С Heliobacter pilori связывают «тигриную болезнь»
Организмы, подобные Heliobacter, находят в желудках собак и кошек. Однако, клиническое и эпизоотическое значение этих бактерий неизвестно.
• ЕФ-4 являются грамотрицательными бактериями, по свойствам похожими на Pasteurella spp.
• Они являются частью нормальной флоры оральной полости кошек, собак и других хищников, включая и барсуков.
• Выделены из гнойных кусаных ран, при отитах, синуситах, очаговой некротической пневмонии и сепсисе животных и людей.
• ЕФ-4 также связаны с фатальной пневмонией у кошек, которая вызывает внезапную смерть.
• Предрасполагающими к заболеванию факторами могут быть транспортировка и стрессы.
Туляремию вызывает Francisella tularensis, грамотрицательная плеоморфная палочка, зоонотичная для диких кроликов и грызунов, среди которых она переносится различными клещами. В Северной Америке найден тип А — более вирулентная форма, в то время как тип В редко вызывает заболевание любого хозяина и распространен на остальной части северного полушария.
• Собаки и кошки заражаются при укусе клещей или алиментарным путем (при охоте на инфицированных кроликов или через грязную воду),
• У собак клинические симптомы обычно появляются редко или бывают легкими.
• У кошек клинические симптомы следующие:
• Отмечена передача инфекции от кошек человеку. Клинические симптомы у человека и кошек похожи.
Диагностируется путем выделения Francisella tularensis в специальных лабораториях. Лечение кошек и собак редко бывает успешным.