Слепой пациент, как и все пациенты, должен пройти всестороннее физическое обследование. Поскольку во многих случаях причиной слепоты является системное заболевание. Точно также должно быть проведено неврологическое обследование, чтобы сделать заключение о неврологических причинах слепоты.
Далее проводится полное офтальмологическое обследование. Оно детально описано в отдельной части этих трудов («Обследование глаза»). Особое внимание уделяется методам оценки зрения (например, реакции мениска и ходу развития препятствий), а также подкорковым тестам (например, зрачковый рефлекс на свет, рефлекс ослепления ярким светом и т.п.). Могут быть также проведены дополнительные тесты, такие как визуализация (ультразвук, СТ) или электроретинография.
На основе результатов обследования глаз и зрачкового рефлекса на свет (PLR), слепой пациент может быть отнесен к одной из 4 общих категорий:
□ Затемнение окулярной среды: тяжелый блефароспазм, отек роговицы, гифема/гипопион, катаракта, глазные кровоизлияния…
□ Заболевание сетчатки — внешняя дегенерация сетчатки (PRA), хориоретинит
□ Отслоение сетчатки
□ Неврит зрительного нерва с вовлечением проксимального участка зрительного нерва, что приводит к отёку соска зрительного нерва.
□ Гипоплазия/атрофия зрительного нерва
□ Неврит зрительного нерва с вовлечением дистального участка зрительного нерва
□ Неоплазия зрительного нерва или неоплазия, сдавливающая зрительный нерв или хиазма
□ Повреждения, воздействующие на контралатеральный зрительный путь, до уровня Lesions латерального коленчатого ядра
□ Обычно это неврологические случаи, вызванные нарушениями центральной нервной системы и воздействующие на зрительный путь от латерального коленчатого ядра до контралатеральной зрительной коры