Мочекаменная болезнь у кошек и собак

Заболевание сопровождается образованием и отложением мочевых камней, различных по химическому составу, или песка в почечной лоханке, мочевом пузыре или уретре.

Этиология. Причинами образования мочевых камней могут быть инфекции, нарушение обмена веществ (главным образом солевого), кислотно-щелочного равновесия, физико-химического состояния защитных коллоидов, поддерживающих соли в растворенном состоянии, деятельности паращитовидных желез, недостаток в рационе ретинола и кальциферола, жесткость воды, импортные корма, подкормки и др. У собак и кошек находят уратные и фосфатные камни. Фосфатные камни и песок образуются очень быстро, особенно у кастрированных котов. Болезнь протекает остро и приводит к гибели животного. Отмечено также, что эти камни образуются чаще у беременных самок и у щенков раннего возраста, когда обмен веществ особенно напряженный. В образовании камней у собак и кошек большую роль играют микроорганизмы (гемолитический стрептококк, протеус, стафилококки).

У котов после кастрации нарушается минеральный обмен, в результате чего у них усиленно образуются мочевые и фосфатные камни и песок в мочевом пузыре, и причиняют сильное страдание животному.

Симптомы. До возникновения закупорки мочевыводящих путей болезнь протекает без явно выраженных клинических признаков, но результаты лабораторных исследований мочи и крови свидетельствуют о ее возникновении. В скрытый период течения мочекаменной болезни могут быть выявлены симптомы, указывающие не только на ее развитие, но и предположительно на локализацию камня.

У пациентов снижается аппетит, возможно появление угнетения, сонливости. При образовании камня в почечной лоханке могут появиться симптомы, характерные для пиелита. Временами обнаруживают гематурию, особенно после активных движений животного.

Наличие камней в мочевом пузыре проявляется частыми позывами к мочеиспусканию, беспокойством.

При закупорке мочевыводящих путей болезнь проявляется мочевыми коликами, нарушением акта мочеиспускания или анурией, и изменением состава мочи. Внезапно появляются приступы сильного беспокойства. Животное много передвигается, визжит, мяукает, стонет, принимает позу для мочеиспускания. Продолжительность приступов может достигать нескольких часов. Между приступами животное резко угнетено, безучастно лежит, поднимается и передвигается с трудом. Во время приступа болезни частота пульса и дыхания возрастает, температура тела резко повышается. Мочеиспускание частое и болезненное. Моча выделяется с трудом, небольшими порциями и даже каплями. При полной закупорке уретры проявляется анурия. Пальпация почек и мочевого пузыря в области поясницы и живота болезненна. Нижняя стенка живота выпячивается, напряжена.

Моча мутная, с примесью мочевого песка, быстро выпадающего в осадок. Цвет мочи темный, с красноватым оттенком, вызванным примесью крови.

Тип минерала	Особенности образования	Предрасположенность
Цистиновые уролиты	Это мелкие, нерегулярные, мягкие и рыхлые образования. Бывают нескольких оттенков — от светло-жёлтого до красно-коричневого, переходящие в зелёный при дневном свете. Могут состоять из чистого цистина или комбинироваться с другими минеральными образованиями. Формируются при кислотности мочи выше 7,2 pH. Могут быть генетической аномалией, которая не позволяет поглощать цистин из почек. Лечение заключается в питании низкобелковой подщелачивающей диетой.	Чаще всего диагностируются у кобелей. Также отмечают, что у собак они встречаются чаще, чем у кошек. Предрасположенные породы включают ньюфаундлендов, такс, бульдогов, мастифов, бассет-хаундов и тибетских спаниелей. Способ наследования генетической цистинурии неизвестен.
Струвиты	Химически камни состоят из магния, аммония и фосфата, поэтому часто называются тройным фосфатом. Струвит является нормальным компонентом мочи. Он растворён в ней до тех пор, пока моча оастаётся кислой. Если она станет щелочной, то кристаллы начнут выпадать в осадок. Часто формируются из-за изменений в моче, возникающих при инфекциях мочевого пузыря. Обычно речь идёт о стафилококковой инфекции. Бактерии в моче переваривают мочевину и расщепляют её на аммиак. Он токсичен, поэтому вызывает воспаление стенок мочевого пузыря. Хотя имеющаяся инфекция тоже воспаляет стенки, но это два разных процесса. Белки, которые выделяются в результате воспаления и создают матрицу, на которой формируется минеральный кристалл.	Породы, для которых характерен повышенный риск образования струвитных кристаллов, — это цвергшнауцер, ши-тцу, йоркширский терьер, лабрадор-ретривер и такса. Чаще диагностируется у сук, чем у кобелей. Средний возраст пациентов с камнями мочевого пузыря составляет 2,9 года. У кокер-спаниелей камни образуются даже при отсутствии инфекции. Это генетическая особенность породы.
Ураты	Считаются результатом генетической аномалии, которая вызывает нарушение метаболизма мочевой кислоты. Другой причиной их образования могут быть заболевания печени.	У далматинцев они появляются в результате генетической мутации. Она может появляться и у других пород, но происходит это намного реже. Согласно статистике, йоркширские терьеры, керн-терьеры и гончие страдают от уратных камней чаще, чем представители других пород.
Оксалаты кальция	В моче содержится нефрокальцин. Это вещество естественным образом ингибирует образование оксалатных камней кальция. Предположительно такой дефект является генетическим. Собаки с заболеваниями эндокринной системы (болезнь Кушинга) более склонны к образованию камней. Также считается, что приём антибиотиков может привести к образованию оксалатов.	Породы с особенно высоким риском образования оксалатов кальция: карликовый шнауцер, лхаса апсо, йоркширский терьер, той пудель, ши-тцу и бишон фризе. Чаще встречаются у собак в возрасте от 5 до 12 лет.

Диагноз. Ставят диагноз с учетом рациона кормления, характерных клинических признаков и результатов исследования мочи.

Лечение. В первую очередь лечение направляют на устранение застоя мочи и восстановление проходимости мочевыводящих путей.

Обтурация может происходить из-за спазма гладких мышц при перераздражении слизистой оболочки проходящими камнями или песком. В этих случаях применяют спазмолитические — атропина сульфат подкожно, но-шпу внутримышечно, папаверина гидрохлорид подкожно, спазмолитин, спазмалгон, спазган, баралгин внутрь, в тяжелых случаях — внутривенно и другие вещества. Параллельно со спазмолитическими назначают седативные (роватин, роватинекс, знатин, хлоралгидрат, бромкамфору, раствор магния сульфата, натрия бромид и др.) и анальгетики — амидопирин, анальгин, аспизоль, аспирин, метилсалицилат, вольтарен, парацетамол, седальгин и др.

Приступы мочевых колик удается купировать с помощью поясничной новокаиновой блокады и тепла. Положительные результаты достигаются при даче внутрь аммония хлорида, в течение 10—15 суток можно, применять ависан.

Для разрушения и выведения мочевых камней и песка широко применяют уродан, уролит, траву горца птичьего в виде настоя (10,0 : 200,0) по 2 столовые ложки 3 раза в день перед кормлением, экстракт марены красильной внутрь по 0,25—0,75 г 2—3 раза в день в 1/2 стакана теплой воды. Очень эффективен цистон. В комплексе с указанными веществами назначают также дезинфицирующие мочевую систему лекарства: отвар толокнянки, трихопол, бисептол, уросульфан, уробесал, гексаметилентетрамин и др.

При угрозе жизни пациента с закупоркой уретры вводят катетер до места препятствия, смещают камень и способствуют выведению мочи. Катетеризацию рекомендуется проводить не более 2—3 раз. В экстренных случаях проводят хирургическую операцию — уретростомию.